El Sistema sanitario en Polonia

Con una población de alrededor de 38,5 millones de habitantes, Polonia tiene la sexta población más grande de la Unión Europea (UE) y su esperanza de vida es de 78 años. 

El Ministerio de Salud es el responsable de regular y supervisar el sistema sanitario, estableciendo normativas y políticas relacionadas con la atención médica y la calidad de los servicios ofrecidos. Éste comparte la gestión y la responsabilidad con tres niveles de autoridad local: los gminy (municipios) son responsables de la prestación de atención primaria (POZ por sus siglas polacas), los powiats (comarcas) son responsables de la prestación de servicios hospitalarios de primer nivel y los voivodatos (comunidades) son responsables de los servicios hospitalarios de segundo nivel.

Entre los mayores problemas que enfrenta la salud polaca está la escasez de médicos especialistas, de recursos y de nuevas tecnologías. A pesar de que el acceso a la sanidad es universal, se encuentran todavía grandes deficiencias y desigualdades.

El gobierno polaco juega un papel crucial en la provisión de servicios de salud a través del Fondo Nacional de Salud (NFZ, por sus siglas polacas), que es financiado principalmente por impuestos y contribuciones a la seguridad social. Tanto el NFZ como sus 16 filiales regionales son los responsables de garantizar las prestaciones sanitarias a los asegurados y sus beneficiarios.

Los ciudadanos polacos y residentes permanentes tienen derecho a recibir atención médica universal a través del NFZ. Éste proporciona servicios de salud básicos gratuitos para todos; sin embargo, algunos medicamentos y tratamientos pueden no estar cubiertos y requerirán un copago por parte del paciente.

Además, Polonia cuenta con un sistema de asistencia sanitaria especial para personas con bajos ingresos y que no están cubiertos por la Seguridad Social. Estos pacientes pueden recibir atención médica a través del programa de Ayuda Médica Estatal, que proporciona servicios básicos gratuitos o con descuentos significativos.

La Seguridad Social en Polonia cubre múltiples aspectos de la vida de las personas, como la salud, la protección social y la prevención de enfermedades. Es un sistema integral que busca garantizar el bienestar de la población polaca y los residentes extranjeros que contribuyen a él.

Una de las principales áreas que cubre es la salud. El sistema de salud polaco garantiza el acceso a servicios médicos básicos y especializados, consultas médicas, medicamentos y tratamientos necesarios para mantener y mejorar la salud de la población. Además, cubre los gastos de hospitalización, cirugías y rehabilitación en casos de enfermedad o accidentes.

Otra área que abarca es la protección social. Esto implica la provisión de prestaciones económicas para quienes se encuentran en situaciones de vulnerabilidad o necesidad. Entre las prestaciones más comunes se encuentran las ayudas económicas a las familias con hijos, las prestaciones por enfermedad o discapacidad y desempleo, y las pensiones.

Por último, se encarga de la prevención y la promoción de la salud a través de programas, campañas de educación y concientización para prevenir enfermedades y promover hábitos saludables en la población.

En términos de acceso a la atención médica, el sistema sanitario polaco ha mejorado significativamente en los últimos años. Se han implementado medidas para reducir los tiempos de espera y mejorar la calidad de la atención médica; sin embargo, todavía existen desafíos, como la falta de recursos y la escasez de médicos en algunas áreas rurales.

ASEGURAMIENTO

El sistema sanitario de Polonia es mixto, combina la seguridad social y el seguro médico privado. Al basarse en el sistema de seguridad social obligatoria, todos los trabajadores pagan una contribución a la Seguridad Social (la prima del seguro obligatorio representa el 9% de los ingresos personales), que se destina a financiar los servicios médicos.

El seguro médico obligatorio cubre al 93,4 % de la población. De los polacos no asegurados, la mayoría son ciudadanos que tienen contratos de trabajo ocasionales o viven en el extranjero, pero se mantienen como residentes en Polonia. La gama de servicios es amplia, cubre la atención primaria y especializada y los servicios hospitalarios.

Las personas no aseguradas bajo el sistema general de seguro de salud tienen acceso a atención médica de emergencia ambulatoria y algunos grupos de población (mujeres embarazadas y niños menores de 18 años) tienen derecho a acceder a atención médica financiada con fondos públicos, independientemente de su estado de seguro.

Además del sistema público de salud, hay un sector privado en Polonia que ofrece servicios médicos adicionales a través de seguros de salud privados. Algunos ciudadanos polacos optan por este tipo de aseguramiento para acceder a un mayor rango de servicios y una atención más rápida y personalizada. Sin embargo, este tipo de seguro médico privado es opcional y no está disponible para todos los ciudadanos.

PROVISIÓN

El sector sanitario se caracteriza por falta de equilibrio entre los servicios ambulatorios y hospitalarios. En 2019, más de la tercera parte (42%) de los gastos del sector sanitario se destinó a servicios hospitalarios, por encima del gasto medio de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), que supone un 39%.

La infraestructura hospitalaria está muy desarrollada, existiendo en 2019 un total de 1.236 hospitales, con aproximadamente 230.000 camas, lo que supone una media de 6,2 camas hospitalarias por cada 1.000 habitantes (siendo la media de la OCDE de 4,4 camas por 1.000 habitantes), una de las ratios más altas entre los países de la Unión Europea.

Además, el 60% de los hospitales de Polonia son públicos, mientras que el 38% se encuadran en el sector privado. Estos emplean alrededor de 35.000 trabajadores como personal sanitario y 60.000 personas fuera del ámbito sanitario.

Desde que Polonia se unió a la UE en 2004 hay escasez de trabajadores especializados. Alrededor de una cuarta parte de los médicos en ejercicio ya han superado la edad de jubilación. Esta escasez se ha visto agravada como consecuencia de la COVID-19.

Los médicos en Polonia ejercen de manera independiente, ya sea en hospitales públicos o en consultorios privados. Los pacientes tienen la libertad de elegir a su médico de cabecera y de pedir una segunda opinión si lo desean. Para consultar a los especialistas, es necesario pasar primero por el médico de cabecera, quien derivará a la consulta del especialista.

FINANCIACIÓN

La protección sanitaria es financiada con fondos públicos procedentes de las cotizaciones obligatorias, del presupuesto público y de los presupuestos de los municipios y comarcas.

La Seguridad Social en Polonia está financiada por los trabajadores, quienes aportan a través de las contribuciones sociales para garantizar la sostenibilidad del sistema y la continuidad de los servicios y prestaciones ofrecidos.

El Gobierno polaco se comprometió en el año 2017 a incrementar el gasto público en materia de sanidad hasta los 6 %-6,5 % del PNB para el año 2024, para poder realizar los planes de mejora del sistema. Este pronóstico se ha visto afectado por la crisis sanitaria de la COVID-19 y ha ocasionado que los gastos en sanidad de todos los países se incrementen.

El gasto público en sanidad en Polonia creció 5.961.773.668,3 millones en 2022, es decir un 6,96%, hasta 32.853.729.113,8 millones de euros, con lo que representó el 10,94% del gasto público total. Esta cifra supone que el gasto público en sanidad en 2022 alcanzó el 5% del PIB, una subida 0,33 puntos respecto a 2021, en el que fue el 4,67% del PIB.

En 2022, Polonia subió del puesto 21 que ocupaba en 2021 al 20 en el ranking de países europeos por importe invertido en sanidad al año. Ese mismo año, el gasto público per cápita en sanidad en Polonia fue de 873 euros por habitante, mientras que en 2021 fue de 712 euros, por lo que se produjo un incremento del gasto público en sanidad por habitante del 22,61%, 161 euros por persona.